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臂丛神经痛这些情况出现的时候要鉴别诊断10

发布时间:2020-02-28 18:30:41 阅读: 来源:矿用风机厂家

臂丛神经是什么呢,对我们来说,很多人对于臂丛神经痛还是不太了解的,那么大家知道臂丛神经痛是怎么回事呢,臂丛神经痛症状是什么呢,臂丛神经损伤的治疗是怎么样的呢,下面就让我们一起来了解一下吧。

臂丛神经从颈5到1的脊神经前支,有时也有胸、肩部和上肢主控的感觉与运动障碍。当臂丛神经各部分受损,其控制范围产生疼痛,称为臂丛神经痛(丛reuralgia臂)。本病属于中医“痹证”、“筋痹”、“肩臂痛”等。

相关检查

应根据其临床表现、神经系统检查选择性肩关节、颈椎X线摄片,脑脊液化验,肌电图,上肢血流图,神经传导速度、颈椎CT或MRI检查。

调摄护理

急性期宜减少活动和提重物,使肢体适当的休息,可以用三角巾或绷带将患肢悬吊于胸前,使肌肉紧张得以缓和,有助于减轻疼痛,保持情绪稳定避免精神紧张,减轻精神压力,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。

注意保暖,防止寒邪侵袭和生活环境应通风,空气清新,阳光充足,室内温度,湿度不宜过大,防止感冒。要求患者休息,适当加强体育锻炼,如太极、广播体操、锻炼应个别化和病情不同、适度,并在我们的能力范围内行动。

饮食宜富有营养,多进高热量、高蛋白、易消化的饮食,忌食辛辣刺激、生冷以及肥甘厚腻之品,以提高机体抵抗疾病的能力。床铺要整洁,皮肤要干燥,勤换内衣,疼痛时可以热敷、熏洗、艾灸、穴位封闭、理疗等,同时可以配合各种综合性的辅助治疗如推拿、针刺、水疗、蜡疗、泥疗、药浴等。

西医病症鉴别

肩关节周围炎

本病老年人、妇女多发,为慢性发病,发病过程较长,初起症状为经常性肩部疼痛,夜间疼痛加重,活动后加重、夜间加重,可伴夜痛醒,有僵硬感,局部畏寒,疼痛可向颈项及手部放射,但无感觉障碍,后期常有肩峰突起,肩关节各个方向的活动受限,以外展上举更为严重,x线检查常无异常,后期可见肱骨头轻度骨质疏松及肱骨头上移,肩关节造影可见关节囊腔明显变窄,腋窝部的囊腔皱褶部分消失。

肩峰下滑囊炎

肩部外侧疼痛和压痛,尤以肩峰下及三角肌有广泛压痛,疼痛逐渐加重,急性期可见肩部及三角肌前缘肿胀,随着病情的迁移和滑囊壁的增厚及粘连,肩关节活动范围逐渐缩小,甚至完全消失,可有冈上肌、冈下肌与三角肌的萎缩,X线检查常为阳性,在钙化性滑囊炎时,可呈现钙化表现。

肩肱关节脱位

肩伤史。前脱位和疼痛明显,往往不愿意肩,肩成为平方肩,肩峰下空虚,触摸肱骨头喙突及锁骨,Duga征阳性。肩关节后脱位,临床表现不明显,肩胛部下部可触及肱骨头,X线片有助于肩关节脱位的诊断。

并发症

可有颈胸出口区结构畸形的并发症。继发性臂丛神经痛可合并颈椎病发病。

中医病证鉴别

痿证以肢体痿软无力为主症,以肢体痿弱不用、肌肉瘦削为特点,少有疼痛的临床表现。而痹证是由于正气虚弱,气血失调,营卫不固,以致风、寒、湿、热诸邪乘虚而入,阻滞气血经络而致脉络失养,不荣而痛,大多表现为肌肉、关节的疼痛。

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